అధికారిక అనుమతి లేకుండా బీమా క్లెయిమ్ చేశారంటూ ఒక రోగి దాఖలు చేసిన ఫిర్యాదు గురించి మాక్సివిజన్ సూపర్ స్పెషాలిటీ ఐ హాస్పిటల్స్‌కు తెలుసు. ఈ నిరాధారమైన ఆరోపణలను పూర్తిగా ఖండిస్తూ మేము చట్టాన్ని అమలు చేసే అధికారులకు పూర్తి ఆధారాలను సమర్పించాం.
హాస్పిటల్ రికార్డుల ప్రకారం, జులై 1, 2026న జరగాల్సిన కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స కోసం రోగి నుండి రాతపూర్వక అనుమతి పొందిన తర్వాత, హాస్పిటల్ జూన్ 29, 2026న రోగి బీమా సంస్థకు సాధారణ ముందస్తు అనుమతి (ప్రీ-ఆథరైజేషన్) అభ్యర్థనను సమర్పించింది. ఆపరేషన్‌ను రద్దు చేయాలని రోగి నిర్ణయించుకున్న తర్వాత, ఆ ప్రీ-అథరైజేషన్‌ను వెంటనే రద్దు చేయాలని కోరుతూ హాస్పిటల్ జులై 8, 2026న ఒక స్టాండర్డ్ నాన్-యూటిలైజేషన్ ఫారమ్‌‌ను బీమా సంస్థకు సమర్పించింది. ఈ విషయాన్ని రోగి కుటుంబ సభ్యులకు అధికారికంగా తెలియజేశారు. ఆ శస్త్రచికిత్స జరగలేదు, మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం హాస్పిటల్ ఎటువంటి క్లెయిమ్ లేదా బిల్లింగ్ పత్రాలను ఎప్పుడూ సమర్పించలేదు.
ఈ ఫిర్యాదుకు సంబంధించి పోలీసుల నుండి సమాచారం అందడంతో, ఆసుపత్రి అంతర్గత విచారణ జరిపింది. ఈ విచారణలో బీమా కంపెనీ పొరపాటున రూ.35,550 ఆసుపత్రి ఖాతాకు బదిలీ చేసినట్లు తేలింది. ఈ తేడాను గుర్తించి ఆసుపత్రి యాజమాన్యం ప్రశ్నించగా.. సాంకేతిక లోపం కారణంగా తమ వైపు నుంచే పొరపాటున ఈ చెల్లింపు జరిగిందని బీమా సంస్థ రాతపూర్వకంగా ధృవీకరించింది. అంతేకాకుండా, క్యాష్‌లెస్ అథరైజేషన్‌ను రోగి కానీ, ఆసుపత్రి కానీ ఎప్పుడూ ఉపయోగించలేదని స్పష్టం చేసింది. బీమా సంస్థ రాతపూర్వక ధృవీకరణ మరియు అభ్యర్థన మేరకు, ఆసుపత్రి వెంటనే ఆ పూర్తి మొత్తాన్ని తిరిగి బీమా సంస్థకు చెల్లించింది.
రోగుల నమ్మకమే మాక్సివిజన్ ప్రధాన విలువలకు కేంద్రబిందువు. మా నెట్‌వర్క్ అంతటా అన్ని బీమా మరియు బిల్లింగ్ ప్రక్రియలు పూర్తి పారదర్శకతతో మరియు నిబంధనలకు కట్టుబడి పనిచేస్తాయి. బీమా సంస్థ చేసిన పరిపాలనాపరమైన పొరపాటుపై ముందస్తుగా వాస్తవాలను ధృవీకరించుకోకపోవడం వల్ల ఈ విషయంలో ఆసుపత్రిని అన్యాయంగా లక్ష్యంగా చేసుకున్నారు.
సమర్పించిన పత్రాలను పోలీసులు ప్రస్తుతం పరిశీలిస్తున్నారు. సంబంధిత సాక్షుల వాంగ్మూలాలను నమోదు చేస్తున్నారు. కాబట్టి, ఈ విచారణ అధికారికంగా ముగిసే వరకు ఆసుపత్రి తరఫున తదుపరి బహిరంగ ప్రకటనలు చేయబోము. ఆసుపత్రి ఎలాంటి తప్పు చేయలేదని అధికారిక విచారణలో పూర్తిగా తేలుతుందనే పూర్తి విశ్వాసం మాకు ఉంది.
